{"id":248932,"date":"2021-09-09T09:25:50","date_gmt":"2021-09-09T07:25:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.matachana.com\/?p=248932"},"modified":"2021-09-09T10:29:37","modified_gmt":"2021-09-09T08:29:37","slug":"reprocesamiento-seguro-endoscopios-flexibles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.matachana.com\/reprocesamiento-seguro-endoscopios-flexibles\/","title":{"rendered":"REPROCESAMIENTO SEGURO DE LOS ENDOSCOPIOS FLEXIBLES"},"content":{"rendered":"

La seguridad del paciente es el compromiso del m\u00e9dico responsable y su personal con el paciente, quien conf\u00eda en su conocimiento, experiencia y tecnolog\u00eda.<\/p>\n

La estructura y la complejidad de los endoscopios flexibles a menudo los convierten en DM cr\u00edticos (Spaulding). Por tanto, para el contacto con la sangre y el trabajo en cavidades y \u00e1reas est\u00e9riles del cuerpo, se recomienda una medida de esterilizaci\u00f3n final desde (al menos) 2012 (KRINKO 2001\/2012).<\/p>\n

Los indicios de infecciones parcialmente fatales requieren una nueva evaluaci\u00f3n de riesgos por parte del operador. \u00bfQu\u00e9 se necesita para hacer que la reutilizaci\u00f3n de estos dispositivos m\u00e9dicos termol\u00e1biles reutilizables sea m\u00e1s segura mediante medidas adicionales?<\/p>\n

El objetivo de cualquier medida de esterilizaci\u00f3n es prevenir el crecimiento de los microorganismos restantes potencialmente pat\u00f3genos (incluidos los formadores de esporas como Clostridioides difficile). El envasado con barrera est\u00e9ril y secado garantizado al final del proceso de esterilizaci\u00f3n pone fin al debate sobre armarios de almacenamiento o secado, ya que estos ya no son necesarios para dispositivos m\u00e9dicos esterilizados y envasados. Los duodenoscopios o broncoscopios flexibles termol\u00e1biles est\u00e1n envasados y listos para su transporte y uso internos o externos.<\/p>\n

Esto ha sido posible gracias a la probada esterilizaci\u00f3n VBTF (Vapor a Baja Temperatura con Formaldeh\u00eddo) durante m\u00e1s de 40 a\u00f1os. A diferencia de la potencialmente peligrosa esterilizaci\u00f3n con gas de \u00f3xido de etileno al 100 % (p. ej., debido a una desgasificaci\u00f3n insuficiente), basta con una soluci\u00f3n acuosa que se evapore durante el proceso con solo un 2 % de formaldeh\u00eddo para una esterilizaci\u00f3n satisfactoria. El WEBECO FA95, el sucesor MATACHANA 130LF\u00ae y su \u00faltima versi\u00f3n High Speed (Alta Velocidad) han permitido durante muchos a\u00f1os que el Hospital Leopoldina en Schweinfurt (Alemania) ofrezca un funcionamiento sencillo, seguro y de conformidad con las normas.<\/p>\n

Al cumplir con los criterios actuales espec\u00edficos del proceso (VSK, por sus siglas en alem\u00e1n) del anexo 5 de TRGS 513, ya no son necesarias las medidas de control redundantes por MPBetreibV de la Ordenanza de Sustancias Peligrosas para el permiso de operaci\u00f3n de este proceso en una RUMED.<\/p>\n

A diferencia de otros procesos, el proceso VBTF se caracteriza por una alta compatibilidad de los materiales y una capacidad de penetraci\u00f3n extremadamente alta en conductos estrechos y largos (desde 0,5 mm de di\u00e1metro interno hasta 4 m de longitud) a 60 y 78 \u00b0C. El proceso VBTF tambi\u00e9n se caracteriza por un alto grado de compatibilidad de los materiales, que son propiedades que ofrecen m\u00e1s seguridad para la esterilizaci\u00f3n de endoscopios flexibles con l\u00famen largo con estructuras multicanal estrechas para evitar infecciones debido al crecimiento microbiano.<\/p>\n

Por supuesto, la esterilizaci\u00f3n no sustituye la limpieza, pero es una medida de protecci\u00f3n, ya que no se puede verificar la limpieza en las superficies internas. Por definici\u00f3n, la limpieza completa har\u00eda que la esterilizaci\u00f3n fuese superflua. Sin embargo, nuestra evaluaci\u00f3n de riesgos actual debe asumir al menos un 1 % de colonizaci\u00f3n microbiana debido a los acontecimientos documentados del \u00faltimo a\u00f1o (d\u00e9cimo), lo cual sugieren varias publicaciones (disponibles de los autores).<\/p>\n

Actualmente, se est\u00e1n llevando a cabo investigaciones cl\u00ednicas con endoscopios flexibles de cualquier longitud, desde broncoscopios hasta duodenoscopios, a fin de obtener resultados validables con endoscopios flexibles. Al mismo tiempo, las pruebas de simulaci\u00f3n habituales se llevan a cabo con varias muestras de prueba para obtener la m\u00e1xima certeza con respecto a los resultados de esterilizaci\u00f3n alcanzables o para identificar los l\u00edmites.<\/p>\n

La inigualable alta capacidad de carga del esterilizador VBTF en la cl\u00ednica es objeto de un examen cr\u00edtico con respecto a la colocaci\u00f3n perfeccionada de forma inteligente, con vistas a las diversas opciones de envasado y carga (manipulaci\u00f3n). En particular, se examinan los resultados de secado en el interior y el exterior. Por \u00faltimo, el transporte y el almacenamiento seguros dependen de esto. La mejor alternativa cualitativa y econ\u00f3micamente a la esterilizaci\u00f3n OE debe funcionar de manera fiable, sobre todo con el programa High Speed mejorado de 60 \u00b0C, que acorta el tiempo de esterilizaci\u00f3n en el nuevo 130LF High Speed a aproximadamente 90 minutos, dependiendo de la carga.<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

Ejemplo de envasado: Gastroduodenoscopio PENTAX doble envoltorio en papel\/pl\u00e1stico. La foto muestra el paquete de prueba para el examen microbiol\u00f3gico. Canales cerrados con portador de esporas (Geobacillus stearothermophilus).<\/em><\/p>\n

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Los tiempos de hornada de VBTF son, por lo tanto, comparables a los procesos de vapor y H2O2: Uno a dos colonoscopios, dos a tres duodenoscopios o tres broncoscopios\/ureteroscopios podr\u00edan estar disponibles y envasados despu\u00e9s de menos de 2 horas de esterilizaci\u00f3n.<\/p>\n

Esta seguridad adicional para el paciente a trav\u00e9s de una medida de esterilizaci\u00f3n final es de gran importancia para los endoscopios retornables, sobre todo con altas frecuencias de endoscopia. Incluso los gastroenter\u00f3logos establecidos (ur\u00f3logos, neum\u00f3logos, etc.) pueden hacer uso de este servicio del hospital regional (despu\u00e9s de un acuerdo regulado por contrato) para centrar su propio trabajo en el paciente. El procedimiento del fabricante garantiza la esterilidad del endoscopio flexible.<\/p>\n

Para m\u00e1s detalles sobre los procedimientos y los resultados de las pruebas, visite www.matachana.com<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

Prueba de carga (carga completa).<\/em>
\nCesta de carga inferior: Ureterorenoscopio R. WOLF (con portador de esporas de prueba), con doble envoltorio en papel\/pl\u00e1stico. Incluye 12 gr\u00e1nulos de f\u00f3rmula con doble envoltorio de diferentes di\u00e1metros\/longitudes internos con esporas de Geobacillus stearothermophilus.<\/em>
\nCesta de carga superior: Gastroduodenoscopio PENTAX, con doble envoltorio en papel\/pl\u00e1stico.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La seguridad del paciente es el compromiso del m\u00e9dico responsable y su personal con el paciente, quien conf\u00eda en su conocimiento, experiencia y tecnolog\u00eda. La estructura y la complejidad de los endoscopios flexibles a menudo los convierten en DM cr\u00edticos (Spaulding). 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